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非定点医院就医医保可以报销吗 如何报销,小白如何如何避坑!

2024-06-16 来源:客图财经网

近来大家对【非定点医院就医医保可以报销吗】方面的信息相对来说比较感兴趣,小编今天也是特意在网络上收集了一些保险知识方面的信息来分享给大家,希望你也喜欢哦。

当今社会,没有医保是万万不能的,医保在必定上减轻了参保人就医压力。但医保在某些特殊状况下,是不可以报销的,我们一起来看看吧。

非定点医院就医医保可以报销吗?

不可以。 参保人在不是医保定点的医疗机构就医,医保不报销。医保定点医院是指当地医保部分发布所管辖区域内的具有医保医疗资历的医院名单,参保人可根据所发布的名单,选定自己就医的医院。

此外,以下几种状况,医保也是不可以报销的:

1、起付线以下,封顶线以上的费用不报销

现在,大部分城市不管是门诊仍是住院,医保报销都是下有起付线,上有封顶线。起付线以下,封顶线以上医疗费用是不予报销,需要个人承当。

2、不在医保目录内的不报销

国家专门设定了医保药品、医治项目、医疗服务设施三大目录,看病就医所用的只需不在三大目录内,医保均不报销。

3、出国看病、境外就医,医保不报

这个很好理解了,究竟自己在国外就医产生的医疗费用,总不能回国来报销吧。

4、第三方职责不报销

便是由第三方原因导致且应第三方担任的状况,所产生的医疗费用等,医保不予报销。

5、工伤事端不报销

在工作中产生事端,被认定为工伤的,由员工社保中的工伤保险予以付出,医保不能重复报销。

6、体育健身、摄生保健、健康体检不报销

医疗保险指的是因疾病(意外风险)需就医医治,那么不管是体育健身、健康体检,仍是摄生保健,都不归于医治领域。

7、公共服务不报销

便是由一些 *** 的医疗卫生机构向整体居民供给的公益性的服务,主要是一些防备(操控)疾病的服务,比方疫苗接种、感染病防治、健康教育等。

上述是医保报销的一些内容,大家可以关注一下。

以上就是本文的全部内容,如果想要了解更多保险知识,请关注本站其它内容哦!

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